- Жовчогінні препарати
- Холелітолітичні засоби
- Гепатопротектори
Жовчогінні препарати
Жовчогінні препарати — це засоби, які стимулюють утворення жовчі (чинять холеретичну дію) та покращують відток жовчі, розслаблюють непосмуговані м’язи жовчовидільних шляхів та сприяють виходу жовчі у дванадцятипалу кишку (виявляють холекінетичну дію).
Класифікація жовчогінних препаратів
|
Холеретики |
Холекінетики |
|---|---|
|
1. Препарати, що містять суху жовч та жовчні кислоти Алохол Холензим 2. Препарати на основі лікарських рослин Настій кукурудзяних приймочок, квітів цмину (фламін) Холосас Холагол 3. Синтетичні препарати Оксафенамід Нікодин |
Атропіну сульфат Платифіліну гідротартрат Но-шпа (дротаверин) Папаверину гідрохлорид Папазол Магнію сульфат |
Жовчогінні препарати застосовують для лікування хворих з хронічним гепатитом, холециститом, холангітом, дискінезією жовчовидільних шляхівтощо.
Протипоказання: гострий гепатит, дистрофія печінки, холеретики — при обтураційній жовтяниці.
Алохол — комбінований жовчогінний засіб, що містить суху жовч, екстракти часника та кропиви, активоване вугілля. Він посилює утворення жовчі, секреторну активність печінки та усього травного каналу; зменшує процеси гниття, метеоризм у кишечнику; виявляє легку проносну дію.
Показання до застосування: хронічний гепатит, холецистит, холангіт, звичайний закреп.
Побічні ефекти: в окремих випадках і дуже рідко — алергійні реакції, діарея.
Холосас — натуральний препарат, який виробляють з екстракту шипшини та цукру. Виявляє м’яку спазмолітичну та жовчогінну дії. Покращує обмінні процеси в печінці.
Показання до застосування: хронічний холецистит, гепатит.
Побічні ефекти: відсутні.
Холелітолітичні засоби
Холелітолітичні засоби — препарати, які сприяють розчиненню холестеринових компонентів у жовчному міхурі та жовчовидільних протоках.
Хенодіоксихолева кислота — холелітолітичний засіб, який є природним компонентом жовчі людини, сприяє розчиненню холестеринових конкрементів за рахунок пригнічення синтезу ендогенного холестерину в печінці, забезпечує поступове розчинення холестеринових каменів.
Показання до застосування: холестеринові (рентгенонегативні) конкременти у жовчному міхурі та загальній жовчній протоці, розчинення залишків конкрементів після літотрипсії та інших ендоскопічних методик тощо. Необхідна умова лікування — функціонуючий жовчний міхур без запальних процесів та розмір конкрементів не більше 2 см у діаметрі (сумарний об’єм конкрементів не повинен перевищувати половини об’єму жовчного міхура).
Побічні ефекти: діарея (особливо на початку лікування), підвищення активності трансаміназ.
Гепатопротектори
Гепатопротектори — засоби, що захищають клітини печінки від пошкоджувального впливу гепатотоксичних речовин, нормалізують обмінні процеси в гепатоцитах. Їх застосовують для лікування хворих з гепатитом, цирозом печінки, а також для попередження токсичного впливу на печінку.
Класифікація гепатопротекторів
|
Засоби, що впливають на фосфоліпіди клітинних мембран |
Біофлавоноїди (препарати рослинного походження) |
Вітаміни та гепатопротекторитваринного походження |
|---|---|---|
|
Есенціале Ліпін Ліпостабіл Гептрал |
Силібінін (легалон, силібор, карсил) Білігнін Гепабене Гепатофальк планта |
Токоферолу ацетат Сирепар |
Есенціале — гепатопротектор, який за хімічною будовою відповідає природним фосфоліпідам, що відіграють значну роль у процесах клітинної регенерації, метаболізму та детоксикації.
Препарат нормалізує функцію печінки та її енергетичний баланс, прискорює відновлення гепатоцитів (клітин печінки).
Показання до застосування: гострий та хронічний гепатит, жирова дегенерація печінки, початкові стадії цирозу печінки, інтоксикація, гестоз у вагітних та ін.
Побічні ефекти: дуже рідко — дискомфорт в епігастральній ділянці, діарея.
Силібінін (силегон, силібор, легалон, карсил) — гепатопротекторний засіб рослинного походження, що містить біологічно активні речовини розторопші плямистої, основна діюча речовина — силімарин.
Препарат захищає гепатоцити від шкідливих ушкоджень, стимулює синтез білків.
Показання до застосування: хронічний гепатит, активна форма гепатиту, цироз печінки, профілактика токсичних та лікарських уражень печінки.
Побічні ефекти: не виявлені.
Гепабене — комбінований препарат рослинного походження, що містить екстракти трави дим'янки та плодів розторопші плямистої. Екстракт дим'янки виявляє жовчогінну дію, а екстракт з плодів розторопші плямистої — гепатопротекторну.
Показання до застосування: дискінезія жовчовидільнних шляхів при захворюваннях печінки та після видалення жовчного міхура.
Побічні ефекти: збільшення сечовиділення, діарея.