Процитируем слова одного из представителей Старой школы, повествующего об этом средстве, которым так часто злоупотребляли врачи и дилетанты. Итак, Уайт Хейль («Materia Medica, фармакология и терапия») говорит:
Бромиды оказывают мощное седативное действие на нервную систему... Во всяком случае, у людей они угнетают активность не только корковых областей, но и всего головного мозга и потому являются сильнодействующими снотворными средствами... бромиды, скорее следовало бы назвать сильнодействующими нервными депрессантами...
Кровообращение. Большие дозы оказывают прямое парализующее действие на сердце, уменьшая силу и частоту сердечных сокращений и вызывая остановку сердца в диастоле...
Если принимать бромиды долгое время, может возникнуть целый ряд симптомов отравления, получивших название бромизма. Самым ранним из них является сыпь в виде красных папул, преимущественно на лице и спине, очень напоминающая некоторые виды акнэ... Вслед за этим возникает снижение общей кожной чувствительности, а также чувствительности слизистой оболочки глотки; затем снижается половая активность; пациент становится подавленным, унылым, легко устает; появляется отвращение к работе, притупляются интеллектуальные способности...
Под действием бромида калияъ по крайней мере у людей, вначале угнетаются функции высших центров головного мозга, затем - низших и, наконец, - спинномозговых. Таким образом, подавление происходит в обычном порядке, т.е. сверху вниз. Как и под действием многих других лекарств, первыми угнетаются наиболее развитые в физиологическом отношении функции, затем - менее развитые и т. д.
Пациенты, регулярно употребляющие бромиды, не могут без них спать. Это отрицательное побочное действие усугубляется следующим обстоятельством: для того, чтобы снотворный эффект препарата не ослабевал, необходимо постепенно повышать его дозу, и, таким образом, несчастный страдалец все больше и больше становится рабом лекарства. .. Бромиды являются наиболее ценными средствами для лечения эпилепсии... Прием их редко заканчивается излечением, но часто приводит к заметному уменьшению числа припадков. В каждом конкретном случае невозможно предугадать, окажут ли бромиды положительное действие на пациента или нет, поэтому они должны назначаться всем без исключения... Бессонница вследствие перенапряжения, тревоги... и т.д.
«Среди симптомов, которые вызывает это средство, есть несколько важных особенностей, ускользнувших из поля зрения предыдущих исследователей; не обратив на них внимания, можно совершить серьезную ошибку в диагнозе. Имеют в виду цереброспинальные расстройства, характеризующиеся общим расстройством сознания, галлюцинациями, бредом преследования, неистовыми действиями, атаксией конечностей и языка и затрудненной артикуляцией. Эти настораживающие симптомы можно расценивать как признаки общего паралича. Они исчезают при отмене лекарства» («Энциклопедия» Алпена).
Кроме того, в «Энциклопедии лекарственных патогенезов» можно обнаружить следующее:
У испытуемого, принимавшего бромид калия по 30г каждые полчаса, возникла затрудненная речь... болезненная печаль и равнодушие, почти отвращение к жизни. При попытке ходить он почувствовал странное головокружение с ощущением пустоты вокруг стоп и под ними, отчего боялся сделать неверный шаг; ему казалось, что земля уходит из-под ног, он потерял ощущение устойчивости, пошатывался при ходьбе и вынужден был сесть. Глубокое притупление чувствительности, особенно в отношении рефлекторных действий. Он никак не реагировал на щекотку и щипки; тактильная чувствительность была нарушена, поэтому он не мог крепко схватить какой-нибудь предмет. Замедленный, легко сжимаемый пульс.
Симптомы действия токсических доз:
- тошнотворный запах дыхания;
- отечность и полнокровие язычка и зева;
- шепотная речь, переходящая в афонию;
- нарастающая половая слабость, вплоть до полной импотенции;
- мышечная слабость, переходящая в полный паралич;
- исчезновение рефлексов, снижение как общей, так и специальных видов чувствительности: уши не слышат, глаза не видят, язык не различает вкус;
- слабоумие, начиная с имбецильности* и заканчивая идиотией**;
- зрительные и слуховые галлюцинации с бредом или без такового, предшествующие общей мозговой апатии и параличу. По мере усугубления бромизма возникает состояние, когда пациент неподвижно лежит в постели, будучи не в состоянии двигаться или чувствовать, глотать или говорить;
- расширенные и почти не реагирующие на свет зрачки. Конечности постепенно холодеют; деятельность сердца ослабевает и замедляется, вплоть до полной остановки.
У страдавшей эпилепсией пациентки, которая в течение года принимала большие дозы бромида капия, отмечались выраженное истощение и желтушность кожных покровов; ее лицо было усеяно прыщами; она страдала от желудочных болей, сухого кашля и сухости в горле. К этим симптомам присоединились бред, стесненное дыхание, частый малый пульс и острые боли в животе, и, в конце концов, наступила смерть.